怎么准确测量血压

目前高血压的指南中对血压测量的体位没有明确的规定，只要测血压时病人的上臂放在心脏水平，采取坐位、卧位都可以，甚至根据需要采取站立位也可以。

为了方便，医院里大都采取坐位测血压。所以建议高血压病人在家自己测血压时，也尽量采取坐位，和在医院测血压时保持一致。

用左手？用右手？

和右手臂相比，用左手臂测的血压偏低，右手臂测的血压更能反映真实的血压值。所以目前医院里普遍使用右手臂测量血压。

健康人两上肢血压可有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别会 ＞ 10 mmHg。因此第一次检查血压时应同时测量左、右两侧的血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高侧的血压值为准。

值得注意的是，若两侧血压差异持续＞20 mmHg ，要高度警惕血管病变，如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层累及锁骨下动脉等。此时应及时就诊，让医生做进一步的检查明确原因。

吃药前？吃药后？

不同的人群，吃药和量血压的顺序也有所不同，具体如下：

1. 确诊高血压前

如果还没有确诊高血压，应该在吃药之前先测量血压，以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导。如果患者已经在自行服用药物，应在保证安全的情况下，停药一段时间之后，进行测量血压。

停药时间也要依具体药物而定。比如氢氯噻嗪，应至少停用 75 小时（约 3 天时间），测出的血压才能反映真实的血压水平。

所以，当大家发现血压升高时，要先去就医，不要自行服药，以免对后续的治疗造成干扰。

2. 确诊高血压后

如果已经确诊了高血压并长期规律服药了，则应该在服药后再测量血压。因为此时测量血压主要是评估服药后血压的控制情况，以便进一步调整降压药。

此时的正确做法是，在规定的时间服用药物，然后测量每日不同时刻的血压，如早、中、晚，这样能更加充分了解血压的控制情况。

部分降压药物容易引起体位性低血压，如哌唑嗪，用药后突然站立会头昏、站立不稳等低血压症状，此时应加测站立位的血压水平。有条件的病人可以进行动态血压检查。

人工测？电子测？

目前常见的血压计有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。对于患者在家中监测血压，现在推荐的是电子血压计。

主要是因为台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，使用时需要特别小心，以防水银泄漏，至少每半年就应该进行一次清洗和校准。

而经过国际标准验证的电子血压计可以自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单、方便易读，因而可以减少人的主观因素造成的测量误差。

认证标准有：英国高血压协会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）。

目前研究没有发现电子血压计的准确性差于台式水银血压计。所以推荐高血压患者，在家中监测血压时，使用电子血压计。